Sistema de salud de adhesión voluntaria

Es un Sistema de Cobertura de Salud de adhesión voluntaria. Posee diversos planes que se abonan mensualmente, accesibles a Ud. y su grupo familiar primario.

Este sistema de salud es un complemento en el caso que ya esté adherido a una Obra Social. Funciona por reintegro de gastos médicos, es decir, Ud. cargará por Autogestión los comprobantes de gastos y de acuerdo al plan que abona se le efectúa la devolución de un porcentaje de lo abonado.

Los afiliados al Sistema del Seguro Asistencial tendrán prestaciones como: óptica, odontología, ortopedia, bioquímica, kinesiología, consultas médicas ambulatorias, psicoterapia, gastos en medicamentos y alta complejidad al cabo de un periodo de afiliación.

La condición es que los mismos estén contemplados en el Nomenclador Nacional de Prestaciones Médicas y en la normativa de Caja Prever.

- El Funcionamiento

Su adhesión se realizará presentando los formularios correspondientes solicitados previamente por e-mail.

Una vez que esté dada/o de alta podrá cargar por sistema de Autogestión los comprobantes de gastos médicos para que comience el proceso de reintegro.

NO necesitará enviar documentación respaldatoria por correo postal o de forma presencial, salvo en casos excepcionales requeridos por el personal de Caja Prever.

A la hora de necesitar un centro de atención, prestador o farmacia, Ud. puede elegir libremente el lugar de su confianza.

- Alcances de la cobertura

  • Afiliado
  • Cónyuge
  • Hijos solteros hasta los 21 años inclusive
  • Hijos solteros hasta 25 años que cursen estudios terciarios o universitarios y se encuentren a cargo del afiliado y sin otra cobertura asistencial. A partir de los 22 años y al comienzo del ciclo lectivo, deben presentar el correspondiente certificado de alumno regular en original
  • Hijos mayores incapacitados a cargo del titular
  • Menores en tenencia judicial: para trámites de adopción. La incorporación de menores a cargo en tutoría del titular será resuelta por el Directorio, en cada caso teniendo en cuenta la antigüedad o período por el cual será ejercida y el estado de salud del menor dado en tutoría.

Este sistema ofrece planes de coberturas al afiliado y a todo su grupo familiar primario.

Con alícuotas diferenciadas para los noveles profesionales (menos de 2 años de graduados)

Noveles Profesionales Alícuota
Plan promocional básico$18.000
Plan promocional integral$54.000
Profesionales con más de 2 años de graduados
Plan básico$36.000
Plan integral$72.000

*Los importes rigen a partir del 01 de marzo de 2024.

Res. N° 3092/24

Al momento de ingresar a cualquiera de los planes indicados se debe abonar un fondo de reserva, su monto dependerá de una escala de cálculo. Los Noveles profesionales están exentos de abonar el Fondo de Reserva.

Documentación a presentar

Formulario:

Por consultas puede enviar e-mail a: seguroasistencial@cajaprever.org.ar

INFORMACIÓN ADICIONAL

Convenio interprovincial

Régimen Solidario de Atención de Salud

Caja PREVER mantiene un convenio con la Coordinadora de Cajas de Previsión y Seguridad Social para Profesionales de la República Argentina, a través del cual sus afiliados tienen acceso al Régimen Solidario de Atención de Salud que posibilita la atención en centros asistenciales de Buenos Aires, Rosario, La Plata, Santa Fe y Córdoba.

 

El mencionado Régimen está sustentado en los principios de solidaridad y ayuda recíproca.

Los asociados pueden recibir atención cuando se encuentren en tránsito por las citadas provincias o ante derivaciones. La cobertura alcanza a todas las prestaciones que los beneficiarios puedan requerir.

El requisito principal es contar con la autorización del Directorio de Caja Prever.

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